精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：
1.高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
2.高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。
3.缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。
4.毒性物质的影响。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。
精索静脉曲张会逐渐加重
精索静脉曲张属于渐进性发展的疾病，从开始的无症状逐渐出现睾丸坠涨、疼痛等，所以发现精索静脉曲张的那一刻就建议准备治疗。
根据体格检查的情况，可能将精索静脉曲张分为四级：Ⅳ级：患者站立时用肉眼即可见阴囊表面如蚯蚓状迂曲突现的静脉血管;III级：触诊可扪及扩张静脉;II级：触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可扪及扩张静脉;I级：无精索静脉曲张症状表现，且屏气增加腹压时也不能扪及曲张静脉。
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